Board of Directors Candidate Application

Personal Information

Name:                                                                       Date:                              

Address:                                                                                                           

City:                                          State:                     Zip Code:                        

Phone:                                                                     Email:                              

Preferred Method and Time of Contact:                                                   

 

Education (please include year completed)

High School:                                                                                                    

College:                                                                                                            

Graduate:                                                                                                         

Post-Graduate:                                                                                               

Training:                                                                                                          

 

Current Employer

Organization Name & Title:                                                                         

Address:                                                                                                           

City:                                                  State:                 Zip Code:                    

Phone:                                                                Email:                                   

Organization Type:                                                                                       

 

Church Relationship

Name:                                                  Pastor:                                                

Affiliation/Denomination:                                                                         

How long have you attended this church?                                               

Areas of Involvement:                                                                                  

 

Boards/Committees (please list current or past)
                                                                                                                          

 

Skills & Interests (please circle all that apply)

Finance/Accounting	Health/Nutrition	Human Resources
Nonprofits/Administration	Grant Writing	IT Services
Fundraising	Policy Development	Marketing/Communications

 

References

Name:                                                                                                               

Relationship:                                                  Title:                                        

Phone:                                                                 Email:                                  

Name:                                                                                                               

Relationship:                                            Title:                                              

Phone:                                                       Email:                                            

 

Additional Questions

1. Why are you passionate about seeing individuals experience full healing from their eating disorders?

 

2. How do you feel Living Bread would benefit from your involvement on the Board of Directors?

Living Bread Board Application